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Wofür möchten Sie Ihren Patienten / Ihre Patientin anmelden?*

Vorstellung in der Ambulanz

Zweitmeinung

Vorstellung in einem unserer Tumorboards

Prüfung eines möglichen Studieneinschlusses

Handelt es sich um*

eine Tumordiagnose ohne aktuelle Therapie

eine bereits behandelte Erkrankung

einen Verdacht auf eine Tumorerkrankung

Diagnosedatum

Um welche Art der Tumorerkrankung/Verdacht auf Tumorerkrankung handelt es sich?*

Der Patient / die Patientin ist in der gesundheitlichen Verfassung, sich selbstständig in Dresden vorzustellen.

Ist der Patient / die Patientin gesetzlich oder privat krankenversichert?

gesetzlich

privat

Kommentar

Einverständnis*

Zur Bearbeitung Ihrer Anfrage ist es zwingend erforderlich, von dem Patienten/der Patientin das Einverständnis zum Datenaustausch und Vorstellung im Tumorboard des NCT/UCC zu haben. Hiermit bestätigen Sie uns, dass der Patient/die Patientin über die Vorstellung seines/ihres Falles im Tumorboard des NCT/UCC Dresden informiert wurde und Ihnen sein/ihr schriftliches Einverständnis zur Demonstration von Daten, Befunden und Bildgebung sowie zum Datenaustausch mit dem Universitätsklinikum Dresden vorliegt.

Fragestellung

Bisherige Befunde zur Erkrankung

Bitte übermitteln Sie uns hier Ihre Unterlagen mit ärztlichen Befunden als PDF. Dazu zählen Arztbriefe (stationär und ambulant), histopathologische Berichte, ggf. einschließlich Referenzhistologie, Operationsberichte, bisher verabreichte Chemotherapie bzw. medikamentöse Tumortherapie mit Name des Medikamentes und Zeitraum der Verabreichung, aktuelle Laborbefunde sowie schriftliche Befunde der Bildgebung (Erstbefunde und im Verlauf).

Bildgebung auf CDs

CDs senden Sie uns bitte per Post.
Nationales Centrum für Tumorerkrankungen Dresden (NCT/UCC)
Portalgebäude Haus 31C, Sekretariat
Fetscherstraße 74, 01307 Dresden

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